Abstrato
Fundo:
Depois que o COVID-19 emergiu na costa dos Estados Unidos, os provedores comeรงaram a revisar a ciรชncia bรกsica emergente, os dados translacionais e clรญnicos para identificar opรงรตes de tratamento potencialmente eficazes.ย Alรฉm disso, uma infinidade de novos e reaproveitados agentes terapรชuticos foram usados empiricamente e estudados em ensaios clรญnicos.
รreas de incerteza:
A maioria dos agentes testados falhou em fornecer prova reprodutรญvel e definitiva de eficรกcia na reduรงรฃo da mortalidade de COVID-19, com exceรงรฃo dos corticosteroides na doenรงa moderada a grave.ย Recentemente, surgiram evidรชncias de que o agente antiparasitรกrio oral ivermectina exibe vรกrios mecanismos antivirais e antiinflamatรณrios, com resultados de estudos relatando benefรญcios significativos nos resultados.ย Dado que alguns nรฃo foram aprovados na revisรฃo por pares, vรกrios grupos de especialistas, incluindo Unitaid / Organizaรงรฃo Mundial da Saรบde, empreenderam um esforรงo global sistemรกtico para entrar em contato com todos os investigadores ativos do estudo para reunir rapidamente os dados necessรกrios para classificar e realizar meta-anรกlises.
Fontes de dados:
Os dados foram obtidos de estudos publicados revisados por pares, manuscritos postados em servidores de prรฉ-impressรฃo, meta-anรกlises de especialistas e numerosas anรกlises epidemiolรณgicas de regiรตes com campanhas de distribuiรงรฃo de ivermectina.
Avanรงos terapรชuticos:
A grande maioria dos ensaios clรญnicos randomizados e observacionais controlados de ivermectina relatam melhorias repetidas de grande magnitude nos desfechos clรญnicos.ย Numerosos estudos de profilaxia demonstram que o uso regular de ivermectina leva a grandes reduรงรตes na transmissรฃo.ย Mรบltiplos e grandes โexperimentos naturaisโ ocorreram em regiรตes que iniciaram campanhas de โdistribuiรงรฃo de ivermectinaโ seguidas por reduรงรตes restritas, reprodutรญveis e temporalmente associadas em contagens de casos e taxas de letalidade em comparaรงรฃo com regiรตes prรณximas sem tais campanhas.
Conclusรตes:
Meta-anรกlises baseadas em 18 ensaios clรญnicos randomizados e controlados de tratamento de ivermectina em COVID-19 encontraram grandes reduรงรตes estatisticamente significativas na mortalidade, tempo para recuperaรงรฃo clรญnica e tempo para eliminaรงรฃo viral.ย Alรฉm disso, os resultados de vรกrios estudos de profilaxia controlados relatam riscos significativamente reduzidos de contrair COVID-19 com o uso regular de ivermectina.ย Finalmente, os muitos exemplos de campanhas de distribuiรงรฃo de ivermectina que levam a rรกpidas reduรงรตes populacionais na morbidade e mortalidade indicam que um agente oral eficaz em todas as fases do COVID-19 foi identificado.
https://journals.lww.com/americantherapeutics/Fulltext/2021/00000/Review_of_the_Emerging_Evidence_Demonstrating_the.4.aspx?fbclid=IwAR1BCL1pGv-6ZAwuxI7f3HNxH9rDYH7EVRnKYO3Z-XCEb9UMtM-t1mnpfDY
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